Nefrologisk tjeneste i Norge er basert på henvisning til spesialisthelsetjenesten ved nefrologiske avdelinger. Det er kun få privatpraktiserende nefrologer i Norge, og intet tyder på at denne tjenesten oppgraderes i kommende år, tvert om. Selv om det er tilfeller hvor det er absolutte indikasjoner for henvisning til nefrolog, så må det likevel tas hensyn til individuelle forhold. Alder er en meget viktig faktor og må tas i betraktning, når en vurdere årsaksforholdene, og spesielt prognosen for nyrefunksjonen. En lett grad av KNS (Stadium 1-2, eGFR> 60ml) basert bare på eGFR alene eller begrenset albuminuri hos en yngre person, kan selv med små fall i eGFR per år gi anledning til alvorlig KNS, før vedkommende kommer opp i høy alder, omvendt kan relativ stort fall i eGFR hos en eldre person neppe gå mot terminal nyresvikt. Jo yngre er pasienten med redusert eGFR, jo større er risikoen for å utvikle terminal nyresvikt på sikt, enn å dø. Omvendt, desto eldre pasienten med KNS er, desto større risiko for å dø, enn terminal nyresvikt. Dette er illustrert i følgende figur. Den viser terskelen for eGFR, hvor risikoen for endestadium nyresvikt er større enn risiko for død, for hver aldersklasse, over tid (27).