Pasienter med T2DM har ofte en eller flere tilleggs sykdommer i tillegg til og på grunn av diabetes. Disse omfatter hjerte-karsykdommer, nervesykdommer (nevropati), sykdom på netthinnen (retinopati) og ikke minst nyresvikt (diabetisk nefropati) (5-8). Når pasienten med T2DM får KNS dobles forekomsten av akutt hjerteinfarkt, hjerneslag og risikoen for død (9). Derfor er pasienter med kombinert diabetes og nyresvikt en høyrisiko gruppe som trenger et behandlingsopplegg som er optimal og individualisert for den enkelte pasient. Målet er å minimalisere risiko for episoder med lavt blodsukker (hypoglykemi / føling) samtidig med at man behandles for de øvrige tilleggs sykdommene og komplikasjonene.