Hypoglykemi er en vanlig komplikasjon som kan oppstå når man behandler T2DM, spesielt ved bruk av insulin og blodsukkersenkende medikamenter, alene eller i kombinasjon. Risikoen for lavt blodsukker øker med antall blodsukkersenkende legemidler (13). Pasienter med T2DM som har nyresvikt, har dobbel så stor risiko for hypoglykemi sammenliknet med pasienter uten nyresvikt (9). Pasienter med T2DM lider ofte av flere andre sykdommer, dette innebærer at pasientene er i behandling med flere medisiner. Det dreier seg typisk om blodtrykksmedisiner og vanndrivende medisiner, i tillegg til en eller flere medikamenter som regulerer blodsukkeret. Store vitenskapelige undersøkelser har vist at nettopp denne pasientgruppen er spesielt utsatt for å utvikle alvorlige episoder med lavt blodsukker når man forsøker å oppnå bedre blodsukkerkontroll og lavere HbA1c (Langtidsblodsukker som viser gjennomsnitt blodsukkeret i løpet av siste 8-12 uker). Dette er i sin tur med på å øke sykelighet og dødelighet hos pasientgruppen med T2DM (6, 7, 14). Mekanismen bak dette er kompleks og ikke fullstendig kartlagt. Det som spiller en viktig rolle er varigheten av pasientens diabetes og interaksjoner mellom medikamenter, altså hvordan et medikament kan påvirke virkningen av et annet medikament og motsatt. Ved økende nyresvikt faller også nyrenes evne til å produsere sukkerstoffer, dette er sannsynligvis også en medvirkende faktor.