Kalkulator for nefrologisk henvisning

Viktig! Det anbefales at lese avsnittet om kronisk nyresvikt i  nefrologisk veileder før man kaster sig ut i bruken av kalkulatoren. Kalkulatoren er et redskap til oppfølging av pasienter med kjent stabil kronisk nyresvikt. Pasient med nyoppdaget nedsatt nyrefunksjon må utredes for årsaken til nyresvikten først.

Finn pasienten i tabellen ut i fra eGFR & proteinuri og klikk på tall i boksen. 

  Persisterende albuminuri stadier Beskrivelse og område
  Nyresvikt stadier Veileder til kontroll hyppighet / år og
spesialist henvising
i følge eGFR og albuminuri stadier
A1 A2 A3
Normal Mikroalbuminuri Makroalbuminuri
<3 mg/mmol 3-30 mg/mmol >30 mg/mmol

GFR kategorier (mL/min/1.73 m2) Beskrivelse og stadier

1 G1 Normal eller høy ≥90 Ikke KNS hvis skademarkør ikke påvist
(Normal)
1, M 2, H
2 G2 Mild redusert 60-89 1, M 2, H
3 G3a Mild til moderat redusert 45-59 1, M 2, H 3, H
G3b Moderat til alvorlig redusert 30-44 2, H 3, H 3, H
4 G4 Alvorlig redusert 15-29 3, H 3, H 4+, H
5 G5 Terminal nyresvikt <15 4+, H 4+, H 4+ , H

Med kjennskap til pasienten stabile eGFR og urinprotein bestemmelse (mikroalbuminuri eller proteinuri) kan det gjøres følgende:

  • Definere pasientens nyresvikt-stadie (G1,G2,G3a,G3b, G4 og G5)
  • Definere graden av pasientens proteinuri i 3 stadier (A1,A2 og A3)
  • Definere pasientens risiko i grønngulloransje eller rød sone.
    • Når pasienten er plassert i en risiko-sone, gir dette informasjon om:
      • Antall kontroller pasienten bør ha i løpet av et år.
      • Hvem gjør disse kontroller, fastlege, spesialist eller samarbeide.
      • Om pasienten bør henvises til spesialist.

Viktig forhold når eGFR vurderes: eGFR er påvirket av fysiologiske forhold som akutt sykdom, hydrering status, kraftig aktivitet, hormonelle påvirkninger (graviditet), og medisiner. Disse forbeholdene må tas i betraktning ved tolking av eGFR. Når det snakkes om eGFR i sammenheng med kronisk nyresvikt, menes det pasientens steady state / stabil eGFR.  Pasienter med akutt sykdom, innlagte på sykehus og pasienter med akutt nyresykdom har ikke stabil eGFR. 

Om oss

Denne hjemmeside er en uavhengig portal som har til hensikt å formidle veiledning om optimal omsorg av pasienter med kronisk nyresykdom i primærhelsetjenesten. Vi håper den kan medvirke til bedre henvisningspraksis, behandling og oppfølging av kronisk nyresykdom