SU bør ifølge de nyeste norske retningslinjer forbeholdes friske personer med T2DM under 65 år (12). Spesielt Glimepirid (Amaryl), anbefales ikke lenger til personer > 65 år (grunnet økt risiko for hjerte-kar sykdom med økende alder). Det bør også unngås hos personer med etablert hjerte-kar sykdom uansett alder og ved moderat nyresvikt (eGFR <60). Årsaken er at risikoen for alvorlige hypoglykemi, og dermed andre komplikasjoner øker. Bruken av SU er svakt fallende, men brukes fortsatt av mange eldre, til tross for at forekomst av KNS og andre kompliserende faktorer er høy blant disse. Hvis SU forskrives, til tross for anbefalingene og til pasienter med moderat KNS, så bør en velge Glipizid (Mindiab).